एका तासाच्या उड्डाणानंतर महिला डीप वेन थ्रोम्बोसिससह रुग्णालयात दाखल; हे का घडते हे शीर्ष डॉक्टर प्रकट करतात

एका महिलेने अलीकडेच तिच्या IG हँडलकडे हे उघड केले की तिला 1 तासाच्या लहान उड्डाणानंतर पायात गंभीर क्रॅम्प्स आले आहेत आणि लवकरच ती तिच्या पाय आणि फुफ्फुसात गुठळ्या घेऊन हॉस्पिटलमध्ये होती. हे दुर्मिळ प्रकरणांपैकी सर्वात दुर्मिळ असले तरी, अगदी लहान उड्डाणांमुळे डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) होण्याचा धोका किंचित वाढू शकतो, पायाच्या खोल रक्तवाहिनीत रक्ताची गुठळी जी फुफ्फुसात फुफ्फुसात जाऊ शकते. डीप वेन थ्रोम्बोसिसचा पूर्ण धोका कमी राहतो, प्रत्येक 4,500 ते 4,600 फ्लाइटमध्ये 1 पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये होतो. ज्या प्रवाशांना त्यांच्या प्रवासादरम्यान सुरक्षित राहायचे आहे त्यांनी सामान्य समस्या टाळण्यासाठी आवश्यक माहिती जाणून घेतली पाहिजे. डॉ कुणाल सूद, एमडी, आम्हाला अधिक सांगतात…डीप वेन थ्रोम्बोसिस म्हणजे कायडीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) जेव्हा खोल शिरामध्ये रक्ताची गुठळी तयार होते, बहुतेकदा पायांमध्ये. या स्थितीमुळे सूज, लालसरपणा आणि उबदारपणासह वासरू किंवा मांडीचे दुखणे होते, परंतु काही रुग्ण लक्षणे मुक्त राहतात. फुफ्फुसाच्या धमन्या अवरोधित करण्यासाठी जेव्हा रक्ताच्या गुठळ्याचा तुकडा त्याच्या मूळ स्थानापासून विभक्त होतो तेव्हा फुफ्फुसीय एम्बोलिझम विकसित होतो, परिणामी श्वास घेण्यास त्रास होतो, छातीत अस्वस्थता येते, रक्त खोकला येतो आणि जेव्हा स्थिती गंभीर होते तेव्हा संभाव्य घातक परिणाम होतात.द धोका DVT विकसित होण्याचे प्रमाण वयानुसार वाढते, परंतु तीस वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांसह सर्व वयोगटातील लोकांमध्ये ही स्थिती उद्भवते. जोपर्यंत DVT असामान्य क्लोटिंग घटक सक्रिय करत नाही तोपर्यंत रक्ताभिसरण प्रणाली योग्यरित्या कार्य करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या अडथळा निर्माण होतो. सुरुवातीच्या उपचारादरम्यान हेपरिन ब्लड थिनरचा वापर केल्याने स्थिती वाढण्यापासून थांबते, तर पीई विकसित होण्याची शक्यता कमी होते. निदान प्रक्रियेमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड इमेजिंगचा समावेश होतो, तर डी-डायमर रक्त चाचण्या कमी जोखीम घटक असलेल्या रुग्णांसाठी स्थिती वगळण्यात मदत करतात.

फ्लाइट DVT का ट्रिगर करतातविमानाच्या केबिनमध्ये रक्तप्रवाहाच्या समस्या, रक्तवाहिनीचे नुकसान आणि क्लॉटिंग घटकांचे संयोजन, एक वातावरण तयार करते ज्यामुळे विर्चोच्या ट्रायडनुसार गुठळ्या तयार होतात. केबिनचा दाब कमी झाल्यामुळे प्रवाशांना सौम्य निर्जलीकरणाचा अनुभव येतो, तर हवेचा दाब कमी झाल्यामुळे त्यांचे रक्त घट्ट होते. हवेतील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे गोठण्याच्या घटकांची पातळी वाढू शकते.मर्यादित बसण्याची जागा लोकांना त्यांचे पाय हलवण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे वासराच्या स्नायूंची क्रिया मंद होते, जी गुरुत्वाकर्षणाशी लढा देऊन रक्तवाहिन्यांमधून वरच्या दिशेने जाते. संशोधन हे सूचित करते की जेव्हा रुग्ण हालचाल न करता बसून राहतात तेव्हा पॉप्लिटल वेनमधून रक्त प्रवाह 40% कमी होतो, परंतु जेव्हा त्यांचे पाय जमिनीच्या पातळीच्या वर राहतात तेव्हा ते दोन पटीने वाढते. लहान लोक जेव्हा सीटच्या काठामुळे बसतात तेव्हा त्यांच्या पोप्लिटल नसांवर दबाव जाणवतो, परंतु उंच लोकांच्या पायात पेटके येतात. कोरडी केबिन हवा आणि मर्यादित पाण्याची उपलब्धता यांचे मिश्रण, निर्जलीकरण वाढवते ज्यामुळे रक्त अधिक चिकट होते.VTE परिस्थिती विकसित होण्याचा धोका 8 तासांपेक्षा कमी चालणाऱ्या सर्व फ्लाइटसाठी दोन पटीने वाढतो. उड्डाणानंतरच्या दुसऱ्या आठवड्यात धोका त्याच्या सर्वोच्च बिंदूवर पोहोचतो, आठवडा आठवडा पूर्णतः नाहीसा होण्यापूर्वी.लहान उड्डाणांपासून धोका4-8 तासांपेक्षा कमी चालणारी छोटी उड्डाणे पूर्वी जोखीम-मुक्त असल्याचे मानले जात होते, तरीही संशोधन असे सूचित करते की प्रवाशांना 4-तासांच्या चिन्हापासून लहान धोक्याचा सामना करावा लागतो. 8,755 फ्रिक्वेंट फ्लायर्सच्या मोठ्या समूहाला 4 तासांहून अधिक फ्लाइटच्या 8 आठवड्यांच्या आत दर 1,000 व्यक्ती-वर्षांमागे 3.2 प्रकरणे आढळली, विरुद्ध 1.0 विना-1 प्रति 4,656 फ्लाइट.त्यांना आढळून आले की 4 तासांनंतर दर 2 अतिरिक्त हवाई प्रवासात 26% धोका वाढतो. कमी अंतराच्या पायलटमध्ये नवीन रक्ताच्या गुठळ्या तयार होत नाहीत जे आढळून येत नाहीत, परंतु प्रवाशांनी वारंवार हवाई प्रवास केल्याने या गुठळ्या विकसित होतात. 14 अभ्यासांवर आधारित संशोधनात असे दिसून आले आहे की कोणत्याही ट्रिपमध्ये तीन तासांपेक्षा जास्त काळ चालल्यास VTE जोखीम दुप्पट होते. अनेक वेळा हवाई प्रवासामुळे व्यावसायिक प्रवाशांना वाढत्या धोक्यांचा सामना करावा लागतो, कारण त्यांची वारंवार उड्डाणे पुढील प्रत्येक फ्लाइटमध्ये धोक्याच्या अधिक संधी निर्माण करतात.लहान उड्डाणे दरम्यान गंभीर पीई विकसित होण्याचा धोका अत्यंत कमी आहे, कारण हे प्रति दशलक्ष प्रवाशांना फक्त एकदाच होते परंतु दरवर्षी एकूण उड्डाणे ही जोखीम लक्षणीय बनवतात. “हेल्दी ट्रॅव्हलर इफेक्ट” हे खरे धोक्याचे स्तर लपवू शकते जे नियमित प्रवासाच्या सहली करणाऱ्या लोकांवर परिणाम करतात.ज्यांना जास्त धोका असतोहार्मोन थेरपीसह मौखिक गर्भनिरोधकांचा वापर केल्याने रक्ताची गुठळी तयार होते जी सामान्य जोखीम दराच्या तिप्पट होते.अंतराळ उड्डाणानंतर लठ्ठपणाचा धोका (25 पेक्षा जास्त बीएमआय) 2-10 पट वाढतो.कर्करोग, अलीकडील शस्त्रक्रिया, गर्भधारणा आणि धूम्रपान यासह मागील DVT चे जोखीम घटक ही स्थिती विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवते.जेव्हा एखाद्याला एकाधिक फ्लाइट घेण्याची आवश्यकता असते तेव्हा प्रत्येक अतिरिक्त फ्लाइटसाठी एक्सपोजरचा धोका 1.4 पटीने वाढतो.अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा किंवा रक्ताच्या गुठळ्यांच्या कौटुंबिक इतिहासामुळे तुमची स्थिती विकसित होण्याचा धोका दोन पटीने वाढेल.30 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे तरुण प्रवासी, अनपेक्षित उच्च संसर्ग दर दर्शवतात कारण त्यांच्या लोकसंख्येमध्ये अशा लोकांचा समावेश होतो ज्यांनी अद्याप प्रतिकारशक्ती विकसित केलेली नाही (“संवेदनशीलता कमी करणे”). स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जास्त संख्या मिळवतात.

लहान उड्डाणांसाठी प्रतिबंधजे लोक कमी जोखीम घेऊन उड्डाण करतात त्यांनी कोणतीही औषधे घेण्याऐवजी त्यांच्या उड्डाणाची जोखीम कमी करण्यासाठी मानक प्रक्रियेचे पालन केले पाहिजे.भरपूर पाणी प्या; निर्जलीकरण टाळण्यासाठी अल्कोहोल आणि कॅफीन वगळा.प्रत्येक ३० मिनिटांच्या अंतराने वासरू उठवणे, घोट्याच्या वर्तुळे आणि गुडघ्याला उचलणे असे काम करताना दर तासाला उठून पायवाटेने चालत जा.खिडक्यांवर सहज हालचाल करण्यासाठी पायवाटेची जागा निवडा.सैल कपडे घाला; घट्ट पाय ओलांडणे टाळा.ग्रॅज्युएटेड कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज (गुडघा-खाली 15-30 mmHg) च्या अंमलबजावणीने संशोधनाच्या निष्कर्षांवर आधारित लक्षणे नसलेल्या DVT च्या घटना 90% कमी झाल्याचे दिसून आले आहे. संशोधन असे दर्शविते की एस्पिरिन कोणतेही उपचारात्मक मूल्य प्रदान करत नाही तरीही कमी-आण्विक-वजन हेपरिन आशादायक परिणाम दर्शविते, जरी प्रमाणित उपचारांसाठी त्याची प्रभावीता अज्ञात आहे.उच्च-जोखीम असलेल्या फ्लायर्ससाठी उपचारांमध्ये स्टॉकिंग्ज घालणे समाविष्ट आहे आणि त्यांच्या डॉक्टरांनी रक्त पातळ करण्याच्या वापराबद्दल मार्गदर्शन केले पाहिजे, जरी त्याबद्दल थोडे पुरावे उपलब्ध आहेत. अमेरिकन सोसायटी ऑफ हेमॅटोलॉजी आणि इतरांकडील मार्गदर्शक तत्त्वे बहुतेक लोकांसाठी औषधांपेक्षा स्टॉकिंगची शिफारस करतात. फ्लाइट सुटण्याच्या किमान एक दिवस आधी प्री-फ्लाइट वासराचे व्यायाम आणि हायड्रेशन सुरू झाल्यावर सर्वोत्तम परिणाम दिसून येतील.